통풍 증상 및 원인 치료

오늘은 통풍 증상, 원인, 치료 등에 대해 알아보겠습니다. 통풍(痛風)은 바람만 스쳐도 아프다고 하여 지어진 병명입니다. 통풍은 요산이라는 물질이 관절에 쌓여서 염증을 일으키는 질환입니다. 요산은 퓨린이라는 물질이 간에서 대사되면서 생기는 최종 분해산물을 말합니다. 통풍에 걸리면 극심한 통증을 느끼게 되는데 이는 요산 결정체의 모양이 뾰족한 형태로 되어있기 때문입니다. 현재 통풍이 의심되시거나 통풍진단을 받으셨다면 오늘 내용을 끝까지 확인하시어 도움 받으시길 바라겠습니다.

 

 

통풍 원인

통풍은 혈중 요산 농도가 높거나 나이가 많을 수록 발병가능성이 높아집니다. 또한 여성보다는 남성에게서 발병률이 높은데요. 여성호르몬이 요산을 배설해주는 촉진 작용을 해주기 때문입니다. 그렇다면 다른 원인에는 무엇이 있는지 아래에서 살펴보겠습니다.

 

 

 

1. 퓨린 함량이 높은 음식 과다 섭취

퓨린이 많은 음식에는 소고기, 돼지고기, 고기국물, 내장, 고등어, 참치, 새우, 게, 맥주, 과일주스 등이 있습니다.

                                   

2. 신기능 문제

신기능에 이상이 생기면 요산이 잘 배출되지 못하여 체내에 축적되어 결정을 이루고 관절에 침착해 염증을 일으킵니다. 

 

3. 통풍 가족력

통풍의 가족력이 있는 사람은 통풍이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 가족력이 있다면 정기적으로 검진을 받아보시는 게 좋습니다. 

 

4. 고혈압 또는 만성 신장 질환

5. 약물 복용

6. 과체중, 비만

체중 증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있습니다.

7. 과한 음주

8. 고과당 음료 과다 섭취

9. 높은 요산염 수치 

 

 

통풍 증상

통풍의 대표적인 증상은 관절염의 형태, 요로결석, 신장기능 이상으로 볼 수 있습니다. 그리고 통풍 증상은 4단계에 걸쳐 나타나기도 하는데요. 4단계의 증상은 다음과 같습니다.

 

 

출처 mbn 엄지의제왕 - 통풍 사진

 

1. 무증상 고요산혈증

처음에 나타나는 통풍 증상으로 요산 수치가 높지만 증상이 없는 무증상 고요산혈증이 나타납니다. 초기에는 발가락이나 발 부위에 갑작스러운 통증이 발생하기도 하는데요. 발작은 몇 시간 내로 나아지기도 합니다. 그래서 보통 관절염으로만 생각하고 그냥 지나칠 수 있습니다.

 

2. 금성 통풍성 관절염

초기에 적절한 치료가 이루어 지지 못하면 상황이 악화되어 관절 부위 염증과 붓기가 나타납니다. 관절염에 고통스러운 발작이 나타나는데 보통 하나의 관절만 침범하여 전신 증상은 없는 편입니다. 하지만 그 후에는 여러 관절을 침범하고 열이 동반됩니다.

• 가장 흔하게 나타나는 관절은 엄지발가락이며, 그 외에도 사지관절 어디나 발생할 수 있습니다.
• 첫 번째 급성 통풍 발작은 보통 갑자기 발생하며, 잠잘 때 시작됩니다. 
• 아침에 일어나 첫 걸음을 디딜 때 증상이 나타날 수 도있습니다.
• 수시간 이내에 열이 발생하며, 붉게 변하고, 부어오름, 극심한 통증이 발생합니다.
• 가벼운 발작은 수시간~하루 이틀 정도 지속되지만, 심할 경우에는 몇 주간 지속 될 수 있습니다.

 

 

 

3. 간헐기 통풍

간헐기 통풍이란 통풍발작 사이의 증상이 없는 기간을 말합니다. 대부분 6개월~ 2년 사이에 두 번째 발작을 경험하게 됩니다. 치료를 받지 않았다면 시간이 지날 수 록 통풍 발작의 빈도가 증가합니다. 그리고 나중에는 급성으로 나타났던 발작이 서서히 나타나며 여러 관절을 침범하여 극심한 통증이 오래 지속되는 경향을 보이게 됩니다.

 

4. 만성 결절성 통풍

간헐기 통풍을 지나면 만성 결정성 통풍으로 진행됩니다. 이 시기의 통풍은 다른 종류의 관절염과 비슷하게 보입니다. 첫 발작 후 통풍결절이 나타나기까지는 평균 10년 정도가 걸리는데 1/4의 환자에게서 결절이 나타납니다.

• 통풍결절은 귓바퀴에서 가장 흔하게 나타납니다.
• 발가락, 발목, 무릎, 손가락, 손 등에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리가 나타납니다. 
• 결절은 서서히 일어나며 결절 자체의 통증은 약할 수 있으나 침범 부위의 관절에선 뻣뻣함과 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다. 
• 결국엔 관절에는 심한 손상과 피부에는 큰 결절이 생성되어 손과 발이 괴상한 형태로 변하게 됩니다.

 

치료 및 예방법

통풍 치료는 환자의 증상이나 각 단계마다 다르며 생활습관개선, 식이요법, 약물치료 등을 병행하여 치료합니다.

 

1. 약물치료

정확한 치료를 위해서는 증상이 나타나고 의심이 되실 때 통풍 전문병원이나 류머티즘내과에서 내원하여 치료하시는 게 좋습니다. 약은 통풍의 징후가 나타나자마자 꾸준히 복용하는 게 효과가 좋습니다. 약제로는 비스테로이드성 항염제(소염진통제), 콜히친(colchicine), 부신피질호르몬제(스테로이드) 등이 있습니다.

 

2. 식이요법

통풍에 걸리게 되면 먹지 말아야 되는 음식들이 많습니다. 음식을 제한하는 것도 좋지만, 그렇게 되면 탄수화물을 과다하게 섭취하게 되어 또 다른 악영향을 미칠 수 있기 때문에 탄수화물의 전체 칼로리를 줄이면서 식단관리를 해주시는 게 좋습니다. 고단백음식을 섭취하게 되면 요산생성이 증가하게 되어 좋지는 않지만 현재 사용하는 약들의 효과가 매우 좋은 것으로 확인되어 음식을 많이 제한하는 것보다 열량제한을 함으로써 과식을 자제하고, 절주 하는 것이 중요합니다. 

 

 

통풍에 좋은음식, 나쁜음식 알아보기

 

3. 통풍 예방법

통풍을 예방하는 가장 좋은 방법은 통풍을 잘 걸리게 하는 음식을 과하게 섭취하지 않는 것입니다.

• 통풍을 가장 많이 일으 킬 수 있는 음식은 맥주 자제하기
• 고기종류는 과식 피하고 적당량 섭취하기
• 물 많이 마시기 (특히 운동후 탈수되지 않게 하기)
• 고단백 식이를 오랫동안 지속하지 않기 

 

 

여기까지 통풍 증상, 원인, 치료법 등에 대해 알아보았습니다. 통풍 초기 증상으로는 가벼운 관절염 정도나 무통증이 보이게 됩니다. 그래서 방치하시는 분들이 많으신데요. 이렇게 되면 더 크게 병을 악화시킬 수 있으니 증상이 조금이라도 의심되신다면 꼭 통증전문병원에 내원하셔서 검사를 받아보시기를 바라겠습니다.